肾病患者最关切的15个问题，，，，，，，，5位专家一次说清！

与肾病相伴，，，，，，，，过健全人生。。。。。。我们一路行动起来！

据国际肾脏病学会和国际肾脏基金结合会颁布的统计数字，，，，，，，，（截至2009年）全球有5亿人的肾脏存在分歧水平的侵害，，，，，，，，每年罕见百万人因慢性肾脏病引发的心脑血管病殒命。。。。。。全球有150多万人依附肾脏透析或肾脏移植维持性命，，，，，，，，这一数字预计在将来十年内将成倍增长。。。。。。

鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不休上升，，，，，，，，而公家对该病的防治知识普遍不足，，，，，，，，经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟结合提议，，，，，，，，决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日，，，，，，，，主张在于提高人们对慢性肾脏病以及有关的心血管疾病和殒命率的意识，，，，，，，，并器沉在慢性肾脏病的早期的检测和预防方面全球的火急需要。。。。。。

今天，，，，，，，，我们凭据微信后盾留筛选出了15 个临床肾内科医生和慢性肾病患者最关注的问题，，，，，，，，约请到来自中南大学湘雅二医院的肾内科专家团队，，，，，，，，进行了系统的答疑，，，，，，，，旨在提醒宽大医护人员和患者器沉慢性肾病的早期筛查与诊治。。。。。。

Q1：若何确诊肾病综合征？？？？？？

Q2：怎么医治肾病综合征？？？？？？

Q3：若何预防肾病综合征？？？？？？

肾内科 张磊副主任

A1：肾病综合征是临床上比力常见的一种疾病。。。。。，，，，，，诊断尺度蕴含了4个方面：①大量蛋白尿，，，，，，，，也就是说每天的尿蛋白超过了3.5g；；；；；；；②低蛋白血症，，，，，，，，白蛋白的含量低于30g/L；；；；；；；③水肿。。。。。。④高脂血症。。。。。。其中①②两项为诊断所必须。。。。。。

A2：肾病综合征的医治，，，，，，，，首吓爪该针对病因医治，，，，，，，，其次，，，，，，，，目前临床上重要使用的是激素加免疫造剂，，，，，，，，当然激素加免疫造剂可能会有一些副作用，，，，，，，，因而建议各人在医生的领导下使用，，，，，，，，除此之表还有理疗，，，，，，，，都是肾病中必不成少的医治步骤。。。。。。

A3：肾病综合征的预防蕴含了好多方面，，，，，，，，肾病综合征是一类疾病的综合征，，，，，，，，它蕴含一类疾病的一些临床阐发，，，，，，，，好多时辰是其他疾病所导致的。。。。。。蕴含习染、结缔组织疾病、代谢性疾病以及肿瘤，，，，，，，，甚至一些药物都有可能会引起肾病综合征。。。。。。预防的话在生涯中要把稳休息，，，，，，，，不能熬夜。。。。。。尽量预防摄入过量的糖和盐。。。。。。若是患者出现一些症状，，，，，，，，好比水肿，，，，，，，，应尽早就医，，，，，，，，预防幼病拖成大病。。。。。。

Q4：得肾病后，，，，，，，，若何预防转为肾衰竭？？？？？？

Q5：肾衰竭怎么医治？？？？？？

Q6：尿毒症是什么病。。。。。？？？？？

肾内科 贺理宇副主任

A4：肾衰竭是肾内科好多疾病的最终转归，，，，，，，，目前我国引起肾衰竭的重要病因是慢性肾炎、高血压肾侵害、糖尿病肾病等。。。。。。若是出现尿通例蛋白或潜血阳性，，，，，，，，肌酐、尿素升高，，，，，，，，就已经出现了肾脏危险，，，，，，，，建议肾内科就诊。。。。。。法规利用保；；；；；；ど鲈嘁┪镆约敖谠旌醚恰⒀埂⒀饶芄挥行У卦し郎鲋澳芏窕。。。。。日常生涯中把稳不要暴饮暴食、熬夜、过度劳顿，，，，，，，，维持优良的生涯作息习惯，，，，，，，，就是对肾脏最好的保；；；；；；ぁ。。。。。

A5：肾衰竭早期重要是节造危险成分，，，，，，，，如节造血压、血糖等，，，，，，，，同时医治并发症，，，，，，，，延缓肾职能恶化，，，，，，，，若是肾职能持续恶化，，，，，，，，出现各类药物不能节造的并发症，，，，，，，，就必要选择一种肾脏代替医治，，，，，，，，如血液透析、腹膜透析、肾移植。。。。。。这几种方式各有优弊端，，，，，，，，应凭据自身情况，，，，，，，，向专科医生相识相应知识。。。。。。

A6：尿毒症就是由于各类慢性肾脏病进行性发展，，，，，，，，最后导致患者的肾脏职能出现衰竭，，，，，，，，不成能实时将有余的水分、电解质和各类毒素排出体表的一种综合症。。。。。。

Q7：若何早期发现肾脏病。。。。。？？？？？

Q8：慢性肾职能不全患者该若何吃？？？？？？

Q9：急性肾幼球肾炎有哪些常见症状？？？？？？

肾内科 王畅副主任

A7：肾脏是我们体内排水排毒以及维持内环境不变的一个脏器。。。。。。肾脏疾病的重要常见症状蕴含血尿、蛋白尿、高血压、水肿以及逐步出现的肾职能不全。。。。。。这些症状在早期可能不会有好多不适感，，，，，，，，随着疾病进展，，，，，，，，可能会出现水肿，，，，，，，，因而若是患者出现双下肢或颜面水肿时，，，，，，，，但愿可能实时就医，，，，，，，，早期发现肾脏的问题。。。。。。

但是对于没有水肿的患者，，，，，，，，但愿可能每年进行健全体检，，，，，，，，对幼便以及肾职能进行一个定期检测，，，，，，，，以便及早发现肾脏的问题。。。。。。另表对一些慢性病的患者，，，，，，，，好比高血压、糖尿病、慢性肝炎等，，，，，，，，疾病发展到后期，，，，，，，，可能会出现肾脏的受累，，，，，，，，每年的尿液以及肾职能检测是必须的查抄。。。。。。

A8：慢性肾病患者通常都有蛋白尿、高血压，，，，，，，，肾幼球滤过率降落，，，，，，，，也就是常说的肾职能不全。。。。。。对于这些患者，，，，，，，，首先要节造盐的摄入，，，，，，，，盐每天的摄入量或许是3~5g，，，，，，，，也就是一啤酒瓶盖的量，，，，，，，，预防使用烟熏泡菜、酱腌菜以及一些咸的调味料，，，，，，，，好比酱油，，，，，，，，这样能够预防摄入过多盐，，，，，，，，通常我们是建议患者吃蒸煮的食品，，，，，，，，以及削减表出就餐，，，，，，，，来削减全天盐的摄入量，，，，，，，，限盐饮食能够很好地节造血压以及削减蛋白尿。。。。。。另表一方面就是低蛋白饮食，，，，，，，，通常节造在0.4~1.0g/kg/天，，，，，，，，但具体到每位患者就必要凭据肾幼球滤过率以及患者的体沉来进行推算。。。。。。？？？？Ｄ芄怀砸恍┯胖实鞍祝，，，，，，优质蛋白指鸡蛋清、瘦肉、鸡肉、鸭肉等白肉，，，，，，，，而狗肉、牛肉、羊肉等红肉，，，，，，，，但愿患者可能尽量预防。。。。。。另表患者随着肾职能的逐步进展，，，，，，，，可能会出现高钾高磷的情况，，，，，，，，就必要限度钾以及磷的摄入，，，，，，，，也就是含钾高的食品。。。。。。重要蕴含黄皮类的水果以及一些黄色的瓜果蔬菜，，，，，，，，以及根茎类的素菜。。。。。。磷重要是存在一些高蛋白的肉类种类，，，，，，，，好比红肉、狗肉、牛肉、羊肉，，，，，，，，因而对于肾职能不全的患者，，，，，，，，但愿尽量削减摄入量。。。。。。

A9：急性肾炎是我们常说的急性肾幼球肾炎，，，，，，，，它往往好发于儿童，，，，，，，，尤其是5~16岁的青少年。。。。。。；；；；；；颊咧匾牧俅膊⒃毯颍，，，，，，尤其是肉眼血尿、蛋白尿、水肿、尿量削减、血压增高，，，，，，，，甚至肾职能不全，，，，，，，，往往与习染有关，，，，，，，，尤其是链球菌习染。。。。。。因而患者在起病前往往有先驱的习染症状，，，，，，，，好比上呼吸路习染，，，，，，，，或者是皮肤习染。。。。。。若是出现了以上症状，，，，，，，，患者应该实时就医，，，，，，，，并且除了检测尿液、肾职能以表，，，，，，，，还需检测补体水平以及抗"O"水平以及早确诊。。。。。。

Q10：肾痛和腰痛是一回事吗？？？？？？

Q11: 肾幼球滤过率是什么指标？？？？？？

Q12：多囊肾是什么病。。。。。？？？？？

陈晓君 主治医师

A10：在大部门情况下，，，，，，，，肾都没有痛觉。。。。。。有好多时辰患者诉肾疼，，，，，，，，其实是腰疼。。。。。。肾疼的地位通常在肾区，，，，，，，，肋骨和脊柱交叉的区域，，，，，，，，而腰疼的地位通常偏下。。。。。。腰部正中的疼痛多半由腰椎有关疾病引起，，，，，，，，如骨质增生、腰椎盘凸起等。。。。。。单侧腰部出现突发腰部疼痛，，，，，，，，可能为肾结石引起的肾绞痛，，，，，，，，通常伴随有血尿。。。。。。比力少的情况是肾积水、肾肿瘤进展逐步引起肾痛。。。。。。不能判断是肾痛还是腰痛，，，，，，，，能够追求肾科和骨科医生的援手。。。。。。

A11：肾脏有约100万个肾单元组成，，，，，，，，每个肾单元都是一个能够独立运作的“幼工厂”。。。。。。肾脏很会“过日子”，，，，，，，，主人必要的器材绝不浪费！带有人体废料的血液先进入肾脏由肾幼球过滤一遍，，，，，，，，再经过肾幼管把有价值的器材吸收回来，，，，，，，，血液经过肾脏滤出的液体称为原尿，，，，，，，，每分钟滤出的原尿体积就是我们常说的肾幼球滤过率，，，，，，，，一个正常人约莫为125ml/min，，，，，，，，那么一天就是180L那么多的原尿。。。。。。

A12：多囊肾英文叫做PKD，，，，，，，，它是一种肾脏病。。。。。，，，，，，会导致肾脏出现充斥液体的异常囊腔，，，，，，，，即囊肿，，，，，，，，囊肿会导致肾脏异常增大，，，，，，，，也会故障肾脏正常工作而引发一些问题，，，，，，，，好比高血压、肾脏习染和肾衰竭。。。。。。一些患者是没有症状的，，，，，，，，但也能够出现以下症状，，，，，，，，好比腰部或侧身疼痛，，，，，，，，能够伴有发热、腹痛、血尿、肾结石，，，，，，，，会引起腹部或侧身的疼痛。。。。。。医生能够通过一些法子来判断是否有PKD，，，，，，，，好比超声、CT或MRI蹬装像学查抄，，，，，，，，能够查抄肾脏有没有囊肿，，，，，，，，血液查抄能够看看有没有引发疾病的异常；；；；；；颉。。。。。

Q13：为什么会得肾结石？？？？？？

Q14：肾结石有啥症状？？？？？？

Q15：怎么能力预防肾结石？？？？？？

肾内科 李勰家主治医师

A13：中国是结石大国，，，，，，，，我国肾结石的发病率是1%-5%，，，，，，，，是世界上三大结石高发区之一。。。。。。饮水量少、肥胖超沉、吸烟、饮酒、高盐高蛋白饮食、蔬菜水果吃得少，，，，，，，，这些日常饮食和生涯习惯都和结石的产生亲昵有关。。。。。。人体的尿液中含有钙、钾、草酸、尿酸和磷酸盐等水溶性化合物，，，，，，，，前面说的多种原因会引起这些物质在人体内含量过高，，，，，，，，或者是尿液的酸碱度急剧变动的时辰，，，，，，，，这些物质就会过鼓和，，，，，，，，而后荟萃在一路形成结晶体。。。。。。晶体将会在几周、几个月、甚至几年内逐步长大，，，，，，，，形成能够检测到的石头。。。。。。

A14：肾结石在发病之前能够没有任何的预兆，，，，，，，，但是一旦产生疼痛水平甚至能够超过骨折和临蓐。。。。。。结石在向下移动的过程中，，，，，，，，敏感的边缘会划伤泌尿系统器官的内壁，，，，，，，，使血液混入尿液，，，，，，，，出血量大的情况下甚至能够出现肉眼可见的血尿，，，，，，，，类似洗肉水一样的色彩。。。。。。较大的结石若是梗塞了输尿管还会造成肾积水和习染，，，，，，，，症状阐发为尿频、尿急、尿痛。。。。。。所以若是出现以上的症状，，，，，，，，要实时就医。。。。。。

A15：大无数泌尿系统结石并不严沉，，，，，，，，直径幼于5mm的结石通常；；；；；；崴衬蛞号懦錾矶危，，，，，，能够通过大量喝水来加快这个过程，，，，，，，，每天饮水量要大于2000ml。。。。。。结石较大引起显著疼痛或出现幼便较少，，，，，，，，甚至齐全解不出幼便，，，，，，，，或者有尿频、尿急、尿痛的症状时，，，，，，，，需到医院就诊。。。。。。预防结石，，，，，，，，健全的生涯方式是第一步，，，，，，，，少熬夜、健全法规饮食、多喝水，，，，，，，，加快身段代谢，，，，，，，，每年做尿通例的查抄，，，，，，，，早期发现问题，，，，，，，，实时处置。。。。。。

从全世界的总体情况来看，，，，，，，，慢性肾脏病的防治正面对严格挑战。。。。。。这种挑战重要阐发为慢性肾脏病防治拥有患病率高、归并心血管疾病率高和殒命率高的“三高”以及通达率低、防治率低和归并心血管疾病认知率低的“三低”特点。。。。。。

3月11日，，，，，，，，是第16个世界肾脏日，，，，，，，，与肾病相伴，，，，，，，，过健全人生！我们一路行动起来！抗击肾病。。。。。，，，，，，必须是医患合力能力共同实现的指标。。。。。。

起源：医学界风湿与肾病频路

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