关于加强基础营养预防中老年人群新冠习染轻症转沉症专家共识

2022年12月7日，，，，，，国务院联防联控机造综合组颁布了《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》,起头逐步铺开从前严格的封控政策。。。。。。当前新冠病毒的重要盛行株奥密克戎(Omicron)固然致死率相对较弱，，，，，，但传布性强、传布速度快，，，，，，因而造成近期全国新增新冠病毒习染者呈急剧增长趋向。。。。。。

截至目前，，，，，，医治新冠病毒的特效药尚未出现，，，，，，战胜病毒重要依附人体自身的免疫力。。。。。。但对于大部门自身免疫力低下的中老年人或体弱者，，，，，，随着他们身边习染者人数的急剧增长，，，，，，他们一方面被习染的风险激增，，，，，，另一方面被习染后轻症转沉症甚至殒命的风险也大大增长。。。。。。若何保；；；；；；；ず妹庖吡Φ拖碌闹欣夏耆巳，，，，，，是政策调整后防疫的沉点。。。。。。

为此，，，，，，在北京新征程公益基金会的赞助下，，，，，，中国老年保健协会结合中国抗衰老推进会、中国老年学和老年医学学会、中国非公立医疗机构协会等国内表营养学界的专家，，，，，，结合国内表有关文件资料和既往在老年呼吸病、危沉症、习染性疾病医治中的大量临床营养医治实际，，，，，，参考《新型冠状病毒肺炎 诊疗规划(试行第九版)》、《中国居民炊事指南(2022版)》、《新型冠状病毒肺炎防治营养炊事领导建议》、《功效营养应对新型冠状病毒(COVID-19)习染专家共识与领导建议(中文版2020)》等文件，，，，，，编写了《关于加强基础营养预防中老年人群新型冠状病毒习染轻症转沉症专家共识》，，，，，，为中老年人及免疫力低下人群，，，，，，若何在居家环境下有效抗疫，，，，，，提供实用领导。。。。。。

本共识提供“1+X”规划，，，，，，“1”是基础，，，，，，是解决老人尤其是高龄老人及体弱人群蛋白质的吸收利用问题，，，，，，这是应对新冠习染的沉中之沉；；；；；；；；“ X ”聚焦习染后出现的分歧症状，，，，，，给出有针对性的营养建议。。。。。。大无数情况下，，，，，，“X”应与“1”结合利用，，，，，，以阐扬营养的综合支持作用。。。。。。

蛋白质是性命的基础，，，，，，人体险些所有职能和性命活动，，，，，，都由蛋白质直接实现或参加实现。。。。。。蛋白质也是维持免疫力的首要营养素，，，，，，人体免疫系统的关键物质——免疫细胞和抗体(免疫球蛋白),都是由蛋白质组成。。。。。。蛋白质不足将直接导致人体免疫力降落。。。。。。

疫情期间，，，，，，在满足机体能量必要的基础上，，，，，，均匀每人每天约必要60～120g蛋白质的摄入。。。。。。

1.如可能正常饮食，，，，，，在正常主食基础上(干沉至少不低于150g),每天能吃到1个鸡蛋、半斤(250ml)牛奶或酸奶、2两(100g)豆腐或1杯豆浆、1两(50g)瘦肉(即除蛋奶之表的其他动物起源食品),则炊事能够提供的蛋白质约为50g。。。。。。咽痛和胃肠反映严沉导致不能正常进食或进食不实时，，，，，，可用全营养配方的营养造剂包办或部门包办通常炊事。。。。。。

2.如消化能力尚可，，，，，，但肉、蛋、奶、豆制品等蛋白质类食品摄入不及，，，，，，能够选择通例的营养补充剂，，，，，，如乳清蛋白、大豆分离蛋白、牛奶蛋白、大豆蛋白等，，，，，，以补充饮食中蛋白质摄入的不及。。。。。。

3.如对蛋白过敏或蛋白不耐受，，，，，，或胃肠路症状较沉导致消化吸收难题时，，，，，，能够选择幼分子肽(或水解蛋白)作为部门蛋白质的起源，，，，，，以尽可能降低消化路负荷，，，，，，保；；；；；；；は分澳，，，，，，同时保障蛋白质的足量供给。。。。。。

老年人消化蛋白质的能力较年轻时降落至少20～30%甚至更多，，，，，，习染新冠病毒后，，，，，，机体应激的同时也会造成胃肠路黏膜危险、肠路微生态失衡，，，，，，消化职能会进一步降落，，，，，，消化蛋白质的能力将越发低下，，，，，，此时单纯通过增长鸡蛋、牛奶、鱼虾瘦肉等富含蛋白质的食品摄入或通例蛋白质造剂的补充，，，，，，并不能保险老年人对蛋白质的必要。。。。。。幼分子肽或水解蛋白能够有效添补消化职能降落引起的蛋白质分化和吸收不及，，，，，，保；；；；；；；ず透纳泼庖咧澳芎妥橹鞴僦澳，，，，，，有效增长机体的建复能力。。。。。。

幼分子肽由2～10个氨基酸组成，，，，，，为蛋白质在体表部门消化的产品，，，，，，稍经消化就可被人体直接吸收利用，，，，，，对老年人尤其高龄老人和身段虚弱者，，，，，，能够急剧保险机体对蛋白质的需要，，，，，，有效提高自身免疫力。。。。。。

（二）幼分子肽选择准则

第一，，，，，，优质蛋白准则。。。。。。优质蛋白准则蕴含两层寓意，，，，，，一是原料起源为优质蛋白质，，，，，，二是幼分子肽(或水解蛋白)的氨基酸含量和组成也切合结合国粮农组织(FAO)及世界卫生组织(WHO)造订的优质蛋白质评价尺度(PDCAAS),即不仅应含有人体所需全数20种氨基酸，，，，，，蕴含9种人体自身 不能合成的必须氨基酸，，，，，，且蛋白质中的氨基酸利用率高，，，，，，各类氨基酸的比率 最靠近人体蛋白质氨基酸的比率。。。。。。依照PDCAAS尺度，，，，，，大豆、牛奶、鸡蛋这三种蛋白得分为1,是人体优质蛋白的梦想起源；；；；；；；；畜、禽、鱼等动物性食品次之，，，，，，得分介于0.9～1.0之间。。。。。。

第二，，，，，，分子量适度。。。。。。对于老年人尤其高龄老人，，，，，，由2～10个氨基酸组成、分子量≤1000Da的幼分子肽，，，，，，更容易被急剧吸收和利用。。。。。。因而，，，，，，对老年人群，，，，，，幼分子肽的氨基酸组成切合优质蛋白质尺度、分子量≤1000Da的肽段所占比例越高越好。。。。。。随着消化职能复原，，，，，，可渐次增长蛋白质摄入中多肽和其他整蛋白造剂的占比。。。。。。其他起源的幼分子肽类造剂，，，，，，可凭据其氨基酸组成的分歧特点，，，，，，在此基础上适量增长。。。。。。

（三）幼分子肽用法

1.如已习染新冠病毒：建议用量30g/日左右，，，，，，必要时可达50g/日，，，，，，分数次服用，，，，，，初次建议在早晨空腹服用。。。。。。肝肾疾病者需在专业人员领导下使用。。。。。。

2.随消化职能复原，，，，，，渐次增长多肽和其他整蛋白造剂时，，，，，，应相应削减幼分子肽的用量，，，，，，以防蛋白质摄入量过高增长肝脏和肾脏的职守。。。。。。

3.建议幼分子肽与维生素C共同使用，，，，，，维生素C用量0.5~3g/日，，，，，，分数次服用。。。。。。

食疗方：生姜30～50克、白菜根3根、葱须3根，，，，，，甘草10克、红糖适量，，，，，，一路熬20～30分钟，，，，，，趁热喝下。。。。。。

注明：肺通皮毛，，，，，，肺与大肠相内外，，，，，，肺职能不好，，，，，，肠路也会出现问题。。。。。。发热时大便往往不畅达，，，，，，姜汤红糖水发汗后，，，，，，有助于通便缓和解怕冷、发热、咳嗽、嗓子疼、肌肉紧等症状。。。。。。同时，，，，，，还能够使用贝母梨、败火茶等药膳改善咽痛、干咳等症状。。。。。。

新冠习染后或康复过程中出现心慌、乏力、腹胀、腹泻、呕吐等，，，，，，可能与缺钾有关。。。。。。

注明：钾和心脏职能及肌肉力量有关，，，，，，缺钾会导致心慌、肌肉无力，，，，，，还会引起肠路蠕动缓慢、消化职能降落，，，，，，出现乏力、腹胀、呕吐等症状。。。。。。

补钾步骤：瘦肉中钾的含量比力高，，，，，，预防缺钾可多补充炖得软烂的瘦肉，，，，，，或多食用白扁豆。。。。。。有上述缺钾症状时，，，，，，可临床检测血钾水平，，，，，，如出现低血钾，，，，，，且尿量≥1500ml/日，，，，，，能够食用含钾的炊事补充剂，，，，，，也能够补充氯化钾缓释片，，，，，，逐日2～3次，，，，，，每次不超过2克，，，，，，陆续服用3～5日。。。。。。如尿量低于1000ml/日，，，，，，慎用。。。。。。

不足卵磷脂、缺氧会引起或加沉头疼。。。。。。

注明：卵磷脂是脑细胞的根基营养物质，，，，，，也是细胞膜的根基组成物质和神经传导物质。。。。。。补充卵磷脂可改善由于神经传导阻碍引起的头痛，，，，，，同时卵磷脂也利于肺职能的复原。。。。。。

卵磷脂的补充步骤：

1.食用溏心蛋：水煮鸡蛋不超过8分钟，，，，，，蛋白齐全凝固，，，，，，蛋黄不齐全凝固，，，，，，蛋黄色泽金黄，，，，，，表层不出现绿色，，，，，，每天可食用2～3个。。。。。。

2.食用豆浆、牛奶、酸奶、白粥、银耳粥、百合桃仁粥、鱼汤等白色食品。。。。。。

3.直接服用卵磷脂产品，，，，，，建议用量：500~1000mg/日。。。。。。

另表，，，，，，脑内微血管梗塞、痉挛等也会引起头疼，，，，，，可通过热敷缓解头疼症状，，，，，，或者服用纳豆激酶(2000~10000FU/日)溶化血液中的微血栓，，，，，，同时纳豆激酶也拥有预防或改善新冠病毒习染后可能出现的微血栓状态。。。。。。

新冠习染后的表情抑郁、感情降低可能与缺钠有关。。。。。。

注明：低钠血症会导致抑郁、感情低下、淡薄，，，，，，甚至会轻生。。。。。。发热降温过程中会大量出汗，，，，，，身段每出汗1000ml,就会流失9g盐。。。。。。此时，，，，，，必要凭据出汗量的几多调整饭菜的咸淡，，，，，，能够喝一点淡盐开水或炒菜时稍微多放2～3g盐。。。。。。

产生炎症风暴，，，，，，体内往往极端不足维生素D3。。。。。。

中老年人习染上新冠病毒以来，，，，，，易产生畸形反映，，，，，，引发全身性炎症反映和免疫系统失调，，，，，，形成炎症风暴。。。。。。临床证据显示，，，，，，炎症风暴造成的多器官职能衰竭是导致新冠肺炎沉症病人殒命的沉要成分。。。。。。由于老年人表出活动少，，，，，，出格是在冬季，，，，，，身段皮肤晒到太阳的机遇少，，，，，，容易造成维生素D3的严沉不足，，，，，，所以老年人在冬季习染新冠病毒后容易转成沉症。。。。。。同时维生素D不足也与康复期较易出现的抽筋、过敏、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒蹬仔关。。。。。。凭据前期临床观察，，，，，，新冠沉症患者的血液维生素D3水平根基不超过11ng/L,远远低于30～100ng/L的 正常值领域。。。。。。凭据经验，，，，，，维生素D?不及的老年人，，，，，，口服维生素 D35000～50000IU/日，，，，，，陆续服用1周，，，，，，很难达到正常水平；；；；；；；；陆续补充两周，，，，，，不会产生维生素D过量。。。。。。

维生素D?的用法：

1.口服维生素D3,5000~50000IU/日，，，，，，陆续服用2~4周。。。。。。

2.肌肉注射维生素D2或D3,依照药物说明书使用，，，，，，60万IU/次，，，，，，每2周注射1次。。。。。。

当苦衷项：大剂量使用维生素D2或D3期间，，，，，，每周监测血液25-羟维生素D3水平，，，，，，如能达到60-80ng/L的中等领域水平，，，，，，对预防老年新冠患者由轻症发展为沉症有很好的保；；；；；；；ぷ饔茫；；；；；；；幼我剂量及使用周期以临床监测为凭据。。。。。。

提升老年人抗氧化能力和建复能力的营养素有：

1.维生素C:维生素C能够减弱病毒的致病力，，，，，，增长免疫细胞抗病毒的活性和白细胞的吞噬作用，，，，，，推进淋巴细胞的形成，，，，，，提高体内谷胱甘肽含量，，，，，，刺激滋扰素的产生。。。。。。

用法：0.5～3g/日。。。。。。预防和康复期0.5～1g/日，，，，，，习染期能够达到2～3g/日。。。。。。

2.维生素B6、维生素B12、叶酸：高血压、糖尿病患者体内的同型半胱氨酸往往偏高，，，，，，造成抗氧化能力偏低，，，，，，抵抗力差，，，，，，容易得沉症。。。。。。此时，，，，，，维生素B6、维生素Bi2、叶酸要大量服用。。。。。。

用法：维生素B6、维生素B12、叶酸能够按说明书的最大剂量服用，，，，，，直至同型半胱氨酸正常。。。。。。

3.维生素A:维生素A不足会增长呼吸路黏膜的习染，，，，，，影响机体的抗氧化 能力和免疫能力。。。。。。好多老人腿上、身上的汗毛没有了，，，，，，皮肤角化呈鱼鳞状，，，，，，险些不出汗，，，，，，这些都与不足维生素A有关。。。。。。通过补足维生素A,改善皮肤情况，，，，，，身段的免疫力会相应提高，，，，，，同时推进腺体的复原，，，，，，正常排汗，，，，，，遇到发热也容易退烧。。。。。。

用法：维生素A能够依照说明书推荐剂量服用，，，，，，或β-胡萝卜素5000-20000IU/日。。。。。。如最大剂量服用，，，，，，建议不超过两周。。。。。。

4.辅酶Q10：辅酶Q10(CoQ10)是细胞线粒体内能量代谢和抗氧化剂的 组成部门，，，，，，对保；；；；；；；は赴芰抗こ(线粒体)免受过氧化危险、保险细胞能量正常天生有沉要作用。。。。。。尤其基础疾病有心血管有关问题、持久服用蕴含降脂药、高血压药等有关药物的老年人群，，，，，，尤其必要补充辅酶Q10。。。。。。

用法：100~300mg/日。。。。。。习染期或有心血管疾病老年人可依照最高剂量服用。。。。。。

老人习染新冠一个月后，，，，，，肺部的危险若是没有实时得到建复，，，，，，就可能产生肺部纤维化。。。。。。预防肺部习染以来的纤维化，，，，，，维生素C、维生素E、辅酶Q10、维生素A或β-胡萝卜素等这些拥有抗氧化作用的维生素必不成少，，，，，，可依照前述推荐剂量的最大量使用。。。。。。

除此之表，，，，，，维生素K2作为蛋白羰基化唯一的辅酶，，，，，，在钙与钙调蛋白的结合 中阐扬关键作用，，，，，，并在免疫应激、氧化应激中有沉要作用。。。。。。维生素K2不足会引起骨质增生、关节疼痛、长骨刺，，，，，，还会导致抗氧化能力不及、免疫力降落。。。。。。

维生素Kz可由肠路微生物中的益生菌如双歧杆菌等合成，，，，，，因而通过补充益生菌、益生元、自造酸奶等调节肠路微生态，，，，，，也可间接补充维生素K2。。。。。。

纳豆激酶能够把陈旧的瘢痕、血栓，，，，，，蕴含形成的纤维蛋白水解掉，，，，，，也能够起到预防肺部纤维蛋白沉积的作用。。。。。。

用法：维生素K2200~400μg/日，，，，，，纳豆激酶2000～10000FU/日，，，，，，习染期可依照最高剂量服用。。。。。。

1.维生素C0.5～3g/日，，，，，，维生素E50～100mg/日，，，，，，辅酶Q10100～300mg/日，，，，，，结合利用2～4周，，，，，，减半量持续利用1～2周。。。。。。

2.维生素D用法用量同“炎症风暴”中所述；；；；；；；；维生素K2200～400μg/日，，，，，，结合利用2～4周。。。。。。

3.维生素A按“抗氧化和建复能力弱”中的建议规划使用。。。。。。

4.其他维生素依照说明书推荐剂量使用。。。。。。

5.纳豆激酶2000～10000FU/日。。。。。。陆续服用2～4周。。。。。。习染期可按最高剂量服用，，，，，，预防和复原期可按中位剂量服用。。。。。。

6.在上述基础上，，，，，，共同使用绿茶提取物、葡萄籽提取物、松树皮提取物、银杏叶提取物、奶蓟草提取物、山楂提取物、柑橘提取物等来自植物性食品的提取物，，，，，，能够进一步加强机体的抗危险能力和建复能力。。。。。。

其他当苦衷项

1.保障充足饮水量。。。。。。逐日2000ml以上，，，，，，少量屡次，，，，，，推荐饮用白开水为主，，，，，，预防饮用浓茶。。。。。。米汤、菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择，，，，，，也能够饮用富氢水或者氢原子水。。。。。。

2.逐日摄入谷薯类食品250～400g,蕴含大米、面粉、杂粮、薯类(红薯、土豆、麻山药等),谷类至少不应少于150g（干沉）。。。。。。

3.必须脂肪酸是指对维持机体职能不成短缺、但人体不能合成、必须由食品提供的脂肪酸，，，，，，蕴含亚油酸、α-亚麻酸等，，，，，，均为多不鼓和脂肪酸。。。。。。必须脂肪酸不实时，，，，，，皮肤黏膜细胞的通透性会增高，，，，，，易发过敏。。。。。。增长必须脂肪酸的摄入，，，，，，可在使用通例烹饪油的同时，，，，，，增长亚麻籽油、紫苏油、元宝枫神经酸和鱼油等，，，，，，全天烹饪油计算用量不超过25～30g。。。。。。

4.保障充足的睡眠。。。。。。

5.维持积极乐观的感情。。。。。。

6.适量身段活动，，，，，，推荐打太极、站桩等，，，，，，逐日活动功夫不少于30分钟。。。。。。

7.适当增长安阳功夫。。。。。。

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